16:23 9 септември 2026 снимка; НЗОК
Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и Българският лекарски съюз (БЛС) подписаха новия тригодишен Национален рамков договор (НРД) за медицинските дейности за периода 2026 – 2028 г.
Документът влиза в сила със задна дата от 1 септември 2026 г. Той гарантира стабилно финансиране в сектора, ръст на заплащането за медиците и значително разширява достъпа на пациентите до съвременни изследвания и терапии, съобщиха от НЗОК.
Какво се променя за пациентите?
Рецепти от разстояние: Личните лекари вече ще могат да изписват необходимата терапия без физически преглед (чрез дистанционна консултация) на пациенти под карантина или такива с временни двигателни затруднения. Тази възможност се разрешава за период до шест месеца от последния документиран преглед.
Нови ваксини за децата: В имунизационния календар се въвеждат задължителна ваксина и реимунизация срещу варицела, както и безплатни ваксини срещу сезонен грип за деца по национална програма. Педиатрите извън личните лекари също ще могат да извършват имунизации.
Експресна смяна на личен лекар: Премахва се административното чакане при смяна на джипи. Новият избор ще се отразява онлайн в системата на НЗОК до първия работен ден, което позволява на гражданите веднага да ползват правата си при новоизбрания лекар.
По-лесен достъп до ЯМР и скенер за деца: Отпада изискването за задължително съвместно становище между специалист по образна диагностика и педиатър при издаване на направления за ЯМР или компютърна томография под упойка при деца.
Лицево-челюстна хирургия извън болницата: Специалистите по лицево-челюстна хирургия вече ще приемат и в амбулаторни кабинети за консултации, планиране на лечение и диагностични пункции.
По-добър контрол на хроничните заболявания: Личните лекари ще поемат диспансерното наблюдение на пациенти с хронично бъбречно заболяване (1-ви, 2-ри и 3-ти стадий) с четири задължителни прегледа и специфични изследвания годишно. Пациентите с мигрена ще се диспансеризират от невролози с два контролни прегледа в годината.
Защита на правата: Отпада ограничението сигнали и жалби от осигурени лица да се подават в рамките на едва 7 дни от установяване на нарушението.
Нови възможности за модерно болнично лечение
Прицелна терапия срещу рак: Въвеждат се две изцяло нови амбулаторни процедури за иновативно лечение с радиофармацевтици (177-лутеций) при пациенти с карцином на простатата и невроендокринни тумори.
Специализирани детски интензивни грижи: Обособяват се две нови клинични процедури за интензивно лечение на деца (с механична вентилация или без), съобразени със спецификите на детската реанимация.
Нови клинични пътеки: Създава се самостоятелна пътека за транзиторна исхемична атака („микроинсулт“), за да се разграничат по-леките състояния от пълния исхемичен мозъчен инсулт. Въвежда се и нова пътека за болнично лечение на уроинфекции с минимален престой от 5 дни.
Лечение на вторични имунодефицити: Добавя се нова процедура за заместителна терапия при възрастни с вторични хипогамаглобулинемии.
Финансиране и възнаграждения за лечебните заведения
Ръст на цените в извънболничната помощ: Дейностите на личните лекари се увеличават средно с 4,38%, а тези на специалистите – с 4,37%. Медиците ще получат еднократни плащания със задна дата, покриващи разликата в тарифите от началото на годината.
Увеличение за болниците: Цените на определени болнични дейности скачат със средно до 10%.
Защитени направления: Високотехнологичните дейности (хемодиализа, лъчелечение, онколечение, PET/CT скенери и роботизирана хирургия) запазват финансирането си без риска да търпят отрицателни корекции по лимитите на болниците.
Подкрепа за отдалечените райони: Запазват се допълнителните финансови стимули за медицински персонал в труднодостъпни региони или в общини, където практиката е единствен изпълнител.